孕33周小腹有点隐隐作痛可能由多种原因引起。一般来说，可能是子宫增大引起的牵拉痛，也可能是假性宫缩等情况。
生理性原因导致的隐隐作痛
子宫增大牵拉
子宫扩张牵拉韧带：孕33周时，子宫不断增大，会牵拉周围的韧带，从而引起小腹隐隐作痛。这种疼痛通常比较轻微，不伴有其他异常症状。一般不需要特殊处理，孕妇多休息，改变体位可能会有所缓解。
假性宫缩
假性宫缩特点：孕晚期可能会出现假性宫缩，表现为小腹隐隐发紧、疼痛。假性宫缩一般没有规律，持续时间较短，间隔时间不固定。如果只是偶尔出现假性宫缩，通常是正常的生理现象。但如果假性宫缩频繁，1小时内超过4 - 5次，或者伴有阴道流血、流水等情况，就需要及时就医。
病理性原因导致的隐隐作痛
胎盘早剥
胎盘早剥表现：胎盘早剥也可能导致孕33周小腹隐隐作痛，同时可能伴有阴道流血。胎盘早剥是比较严重的情况，会影响胎儿的血液供应，需要立即就医，通过B超等检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。
肠道问题
肠道痉挛或炎症：孕妇如果饮食不当，如吃了不洁食物或生冷食物，可能会引起肠道痉挛或肠道炎症，导致小腹隐隐作痛。同时可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。如果是肠道问题引起的疼痛，需要调整饮食，必要时在医生指导下进行处理。
泌尿系统问题
尿路感染等：孕33周时，孕妇如果发生泌尿系统感染，也可能出现小腹隐隐作痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行尿常规等检查，明确诊断后在医生指导下使用对胎儿影响较小的药物进行治疗。