孕19周小腹隐隐作痛可能是生理性原因，也可能是病理性原因。以下是一些可能的原因和建议：
1.生理性原因：
子宫增大：孕19周时，子宫逐渐增大，可能会牵拉周围的韧带，引起小腹隐痛。这种疼痛通常是轻微的，而且不会持续很长时间。
子宫收缩：偶尔的子宫收缩也可能导致小腹隐痛，但通常是短暂的，并且不会伴有阴道流血。
其他：孕妇的身体变化，如激素水平的改变、肠道蠕动减慢等，也可能引起小腹不适。
处理方法：
休息：尽量避免过度劳累和长时间站立或坐着，选择舒适的姿势休息。
改变姿势：改变体位，如从站立改为坐立或卧位，可能会缓解疼痛。
热敷：用热水袋或热毛巾轻轻敷在小腹上，但要注意避免烫伤。
饮食调整：避免食用辛辣、油腻或刺激性食物，保持肠道通畅。
2.病理性原因：
先兆流产：除了小腹隐痛，还可能伴有阴道流血、腰痛等症状。
其他：如肠胃炎、阑尾炎、输尿管结石等，也可能引起腹部疼痛。
处理方法：
就医检查：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他异常症状，应及时就医。医生会进行详细的检查，如超声、血液检查等，以确定疼痛的原因。
治疗：根据病因，医生可能会给予相应的治疗，如卧床休息、药物治疗或其他治疗措施。
需要注意的是，每个孕妇的情况都可能不同，如果对小腹隐痛感到担忧或不适，最好及时咨询医生的意见。此外，定期进行产前检查，以便及时发现和处理任何潜在的问题。