咳嗽疼痛可能由胸膜炎、心绞痛、心肌梗塞或肺炎引起。
一、咳嗽胸痛的原因具体如下：
1.胸膜炎：细菌或其他病原体产生的代谢产物进入胸壁与肺之间的潜在空腔。其症状表现多样，包括呼吸音减弱，会有咳嗽、咳痰的情况，局部有压痛，还可能伴有发热。同时在咳嗽时会感到胸口隐隐作痛。
2.心绞痛：这是由于心肌缺氧和供氧暂时失衡导致的。患者会呈现出表情焦虑的状态，皮肤可能冰冷或出汗，心率加快，血压升高，严重时咳嗽时胸部会有隐隐作痛的感觉，甚至会产生濒死的恐惧，或者出现胸痛、胸闷、灼热感等表现。
3.心肌梗塞：多由过度体力劳动、暴饮暴食、便秘、吸烟、大量饮酒等因素诱发。主要表现为心力衰竭、上腹部胀满或呕吐、突然休克、严重心律失常等，也可能在咳嗽时伴有胸部隐隐作痛。
4.肺炎：由免疫损伤、过敏及药物、病原微生物和理化因素所引起。炎症会导致咳嗽时胸痛，可能还会有腹痛或腹泻、恶心呕吐等情况。
二、咳嗽胸痛的注意事项包含以下方面：
1.在饮食上，要增加富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。饮食应保持清淡，多食用易消化的食物。
2.在日常生活中，要注意保暖，避免感冒，并且要多运动以提高身体免疫力。
3.不要过度劳累，避免因过度劳累而使免疫力下降，要保证充足的睡眠和休息。
综上所述，当咳嗽和胸痛无法通过自行服用止咳化痰药物得到缓解时，应及时前往医院拍胸片，以排除肺部或支气管的实质性病变。如果在进行病因治疗后仍然有疼痛，应考虑是否存在肌肉损伤的情况，此时可给予止痛药或外用药物进行有针对性的治疗。
关键点信息：咳嗽疼痛的可能病因，包括胸膜炎、心绞痛、心肌梗塞、肺炎及其各自症状表现；咳嗽胸痛的注意事项，涵盖饮食、日常防护、避免劳累等方面；出现咳嗽胸痛后的应对措施。