骨结核是由结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变。它在全身骨与关节结核中约占50%左右，其中脊柱结核发生率最高，约占50%，其次是膝关节、髋关节与肘关节等。
病因从何而来
结核菌感染途径： 主要是通过血行传播，结核菌从原发灶（如肺部）进入血液，然后随着血液循环到达骨或关节部位。比如肺结核患者，结核菌可能通过血液跑到骨头里引发骨结核。易感人群： 免疫力低下的人更容易患上骨结核，像患有糖尿病、艾滋病的人，或者长期使用免疫抑制剂的人，身体抵抗力弱，结核菌就容易趁机在骨头上扎根。
有哪些常见表现
局部症状： 患病部位会出现疼痛，初期疼痛可能比较轻微，活动时加重，随着病情发展疼痛会逐渐加剧。还会有肿胀，局部可能会有轻微的肿胀，皮肤温度也可能会略有升高。另外，患病关节活动受限，比如膝关节结核患者，会感觉走路、屈伸困难。全身症状： 患者会有低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，还会有盗汗现象，晚上睡觉的时候出汗较多，同时会有乏力、食欲减退等表现，体重也可能会逐渐减轻。
怎么诊断骨结核
影像学检查： X线检查早期可能没有明显异常，随着病情进展会出现骨质破坏等情况；CT检查对于发现骨质细微的破坏、脓肿等情况更敏感；磁共振成像（MRI）在早期就能发现骨髓的炎性改变，对于诊断骨结核早期病变很有帮助，它可以更早地发现病灶。实验室检查： 血沉会加快，因为结核活动期身体处于炎症状态，血沉会升高；结核菌素试验（PPD试验）也有一定参考价值，如果PPD试验强阳性，提示有结核菌感染的可能，但也不是绝对的，还需要结合临床症状等综合判断；另外，还可以通过抽取脓液进行结核菌培养，若培养出结核分枝杆菌，就能明确诊断。