结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔而引起的胸膜炎症，是最常见的肺外结核病之一。
病因是啥
结核分枝杆菌感染： 主要是结核分枝杆菌通过直接蔓延等方式侵犯胸膜引发炎症。比如，当肺部的结核病灶靠近胸膜时，结核分枝杆菌可直接传播到胸膜。机体免疫反应： 人体感染结核分枝杆菌后，免疫系统会被激活，在对抗结核分枝杆菌的过程中，引发胸膜的炎症反应。如果机体免疫力相对较弱，就更容易发生结核性胸膜炎。
有啥症状表现
胸痛： 多数患者会有胸痛症状，一般是突然发生的针刺样疼痛，在深呼吸或咳嗽时疼痛会加重，随着病情发展，胸腔内有积液时，胸痛可能会减轻，但会出现胸闷气促等症状。咳嗽： 多为刺激性干咳，有时候可能会伴有少量痰液。如果合并有细菌感染，痰液量会增多且可能出现脓性痰。发热： 患者可能会出现低热，体温一般在37.3℃~38℃左右，也有部分患者会出现中等度发热，少数人会有高热情况。同时还可能伴有乏力、盗汗、食欲不振等全身症状。
怎么诊断判断
影像学检查： 胸部X线检查是常用的方法，早期可能会发现肋膈角变钝，随着积液量增多会出现胸腔积液的典型X线表现，如大片致密阴影。胸部CT检查比X线更能清晰地显示胸腔积液的量和范围，以及是否有肺部结核病灶等情况。胸腔穿刺检查： 通过胸腔穿刺抽取胸腔积液进行检查，若积液为渗出液，淋巴细胞为主，腺苷脱氨酶（ADA）活性增高，一般大于45U/L，并且积液中找到结核分枝杆菌可确诊，但阳性率相对较低。结核菌素试验： 结核菌素试验阳性提示曾感染过结核分枝杆菌，但阳性也可能是接种过卡介苗等情况，需要结合临床症状等综合判断。