心率失常是指心脏跳动的频率或节律出现异常。正常人的心跳频率一般在60~100次/分钟,而心率失常时,可能心跳过快(超过100次/分钟,称为心动过速),也可能心跳过慢(低于60次/分钟,称为心动过缓),还可能节律不规则。
心率失常的常见类型
窦性心律失常
窦性心动过速: 很多情况会引起窦性心动过速,比如运动、情绪激动、发热等,一般休息或去除诱因后可能缓解。窦性心动过缓: 运动员或者长期从事体力劳动的人可能会出现生理性的窦性心动过缓,心率可能在50~60次/分钟左右,但如果是病理性的,比如甲状腺功能减退等疾病,也会导致窦性心动过缓。
房性心律失常
房性早搏: 不少人都可能有房性早搏,比如过度劳累、精神紧张、大量吸烟饮酒等都可能诱发,一般偶发的房性早搏通常对身体影响不大,但如果频繁出现就需要关注。心房颤动: 多见于有基础心脏疾病的人,像冠心病、风湿性心脏病等患者,心房颤动时心房跳动紊乱,心率快且不规则,可能会导致心悸、气短等症状,还可能增加脑卒中的风险。
室性心律失常
室性早搏: 室性早搏也比较常见,各种心脏病、电解质紊乱等都可能引起,频繁的室性早搏可能会影响心脏的泵血功能。室性心动过速: 这是比较严重的心律失常,多发生在有严重心脏病的患者身上,如心肌梗死等,可能会导致头晕、黑矇甚至晕厥等情况。
心率失常的常见诱因
生活方式因素: 长期大量吸烟、过量饮酒、过度喝咖啡或浓茶等,都可能诱发心率失常。比如每天大量饮酒的人,心脏受到酒精刺激,就容易出现心律失常的情况。疾病因素: 很多心脏疾病会引发心率失常,像冠心病会因为心肌缺血导致心脏电活动异常;心肌病患者心肌结构和功能发生改变,也容易出现心律失常;甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会影响心脏的正常节律。药物因素: 某些药物也可能导致心率失常,比如一些抗心律失常药物使用不当,或者像肾上腺素等药物,使用不当时都可能引起心率的异常变化。
心率失常的检查方法
心电图检查: 这是诊断心率失常最常用的方法,普通心电图可以记录短时间内心脏的电活动情况,而动态心电图(Holter)可以连续记录24~48小时甚至更长时间的心电图,能发现普通心电图不易捕捉到的心律失常情况。心脏超声检查: 通过心脏超声可以了解心脏的结构和功能,比如是否有心脏扩大、心肌肥厚等情况,有助于判断心率失常是否由心脏结构异常引起,像扩张型心肌病患者心脏超声会显示心脏扩大等改变。
