心率失常是由多种因素引起的。比如，有研究发现，大约有80%的心律失常与心脏本身的疾病相关，像冠心病就是常见诱因之一。
心脏本身疾病导致
冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，使得血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，就容易引发心律失常。比如，当冠状动脉狭窄程度超过70%时，心律失常的发生风险会明显增加。心肌病：像扩张型心肌病，心肌会逐渐变薄、变弱，影响心脏的正常收缩和舒张功能，从而导致心律失常。患者可能会出现心悸、头晕等心律失常的表现。
全身性因素影响
电解质紊乱：当体内钾、钠、钙等电解质失衡时，就容易引发心律失常。比如，严重低钾血症时，血清钾浓度低于3.5mmol/L，会影响心肌细胞的电生理活动，导致心律失常发生。又如，高钙血症时，也可能干扰心脏的电信号传导，引发心律失常。内分泌失调：甲状腺功能亢进就是常见的内分泌因素。甲状腺激素分泌过多，会加快心脏跳动频率，长期下来容易引起心律失常。临床中，约有10% - 20%的甲亢患者会出现心律失常的情况。
其他外部因素作用
药物影响：某些药物也可能诱发心律失常。比如，抗心律失常药物使用不当，本身就可能导致新的心律失常出现。还有一些非心脏药物，像拟交感神经药物、某些抗抑郁药物等，也可能影响心脏的电活动，引发心律失常。不良生活方式：长期大量吸烟、酗酒，会对心脏造成损害，增加心律失常的发生几率。长期熬夜、过度疲劳等，也会打乱心脏的正常节律，引发心律失常。例如，长期每天睡眠不足6小时的人，心律失常的发生风险比睡眠充足的人要高约30%。