阵发性心律失常的原因有多种。比如心脏本身的病变，像冠心病，有研究显示约有75% - 95%的心肌梗死患者会合并心律失常。还有心肌病，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，都可能引发阵发性心律失常。
心脏本身病变相关
冠心病导致： 冠状动脉发生粥样硬化，使得血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，从而影响心脏的正常电活动，容易引发阵发性心律失常。比如在冠状动脉严重狭窄的情况下，心肌缺血缺氧，就可能出现早搏、心动过速等心律失常表现。心肌病引发： 扩张型心肌病会使心脏扩大，心肌收缩功能减退，心脏电传导系统紊乱，容易出现各种心律失常；肥厚型心肌病由于心肌肥厚，心室充盈受限，也会干扰心脏的正常电活动，导致阵发性心律失常发生。
全身性因素影响
内分泌紊乱方面： 甲状腺功能亢进是常见的原因之一。当甲状腺激素分泌过多时，会加快机体代谢，心脏负担加重，影响心脏的节律，约有5% - 15%的甲亢患者会出现阵发性心律失常，常见的有窦性心动过速等。电解质紊乱所致： 比如低钾血症，血清钾浓度低于3.5mmol/L时，心肌细胞的电生理特性会发生改变，容易引起心律失常，像出现室性早搏、室上性心动过速等。而高钾血症时，血清钾浓度高于5.5mmol/L，也会影响心脏的传导和节律，导致阵发性心律失常。
其他诱发因素
药物作用影响： 某些药物使用不当可能诱发阵发性心律失常。例如，一些抗心律失常药物本身如果使用不合理，可能会导致心律失常加重；还有些治疗其他疾病的药物，像拟交感神经药物、三环类抗抑郁药等，也可能影响心脏的电活动，引发阵发性心律失常。生活方式因素： 长期大量饮酒、吸烟，会对心脏造成损害，影响心脏的正常节律。过度疲劳、精神紧张、熬夜等也可能诱发阵发性心律失常，比如长期熬夜的人，心脏得不到充分休息，更容易出现心跳异常的情况。