孕囊在怀孕40天时，其大小通常为1-1.5cm。而孕妇孕囊若偏小，可能是排卵受孕延迟、病原体感染所致。若偏大则可能是排卵期较早、双胞胎或多胞胎引起，也可能是胚胎异常。
一、孕囊偏小
1.生理因素：比如因情绪紧张、饮食不良、体质虚弱、过度劳累等情况，致使怀孕前月经推迟、排卵期后错、受孕时间晚，进而出现孕囊大小比实际停经天数对应的偏小，这属于正常现象。孕妇此时需要进行为期一周的动态检查，如果检查显示孕酮值、绒毛膜促性腺激素都呈逐渐上升态势，且孕囊正常生长，并逐渐出现胎芽和胎心，那就能够确定孕囊偏小是生理原因造成的，可继续妊娠，同时要去除那些不利于胎囊发育的因素；
2.病原体感染：孕期若感染支原体、衣原体、风疹病毒等病原体，或者接触其他有毒有害物质，都有可能导致孕囊发育不良。通常这种不健康的孕囊，流产的可能性较大。建议查明原因后针对病因展开治疗，复查正常后再行怀孕。
二、孕囊偏大
1.排卵期较早：孕妇的排卵期较早、受孕时间早会导致孕囊偏大。如果有正常的胎心、胎芽，那么孕囊偏大对胎儿一般没有什么不良影响。若没有其他异常情况，不必过度担忧；
2.双胞胎或多胞胎：若发现有两个或多个胎芽，那么孕囊偏大还有可能是双胞胎或者多胞胎所导致；
3.胚胎异常：有的空孕囊由于缺乏张力，也会比相应孕周的孕囊大，所以孕囊过大也要警惕胚胎异常的可能。
总之，孕囊大小出现异常时需要综合多方面因素进行分析和判断，以便采取合适的措施来保障孕妇和胎儿的健康。