甲状腺结节单发和多发的区别主要在于以下方面：
一、结节个数：
1.单发结节仅存在一个，表现为单个孤立性病变。
2.多发结节则数量较多，有两个或两个以上。
二、检查表现：
1.单发结节在检查时往往呈现密度不均匀且界限不明显。
2.多发结节检查时通常会出现边缘比较规则且密度均匀的情况。
三、症状：
1.单发结节早期症状并不显著，随着结节增大可能会有轻微疼痛感。
2.多发结节会使甲状腺部位有明显肿胀，并伴有压迫症状。
四、恶变概率：
1.单发结节较易出现颈部淋巴结转移，恶变可能性较大。
2.多发结节多数属于良性病变，通常不会出现转移情况，但也不能完全排除恶变的可能。
无论甲状腺结节是单发还是多发都需要予以干预。如果结节较小，可以暂时定期观察；如果结节较大，则需要通过甲状腺根治手术进行切除。
总之，要重视甲状腺结节的情况，根据具体表现和特点采取合适的处理措施。