男性尿里红细胞高可能由多种原因引起，比如泌尿系统结石，像肾结石、输尿管结石等，当结石在泌尿系统移动时，可能会损伤尿路黏膜，导致红细胞进入尿液，一般这种情况需要进一步检查结石的大小等情况。
泌尿系统结石相关
肾结石： 肾结石患者尿液中红细胞升高较为常见，结石会刺激肾盂、肾盏黏膜，造成黏膜损伤出血。通常结石小于6毫米时，有自行排出的可能，患者可通过大量饮水（每天2000 - 3000毫升以上），多做跳跃运动促进结石排出；若结石较大，可能需要进行体外冲击波碎石等治疗。输尿管结石： 输尿管结石也会使尿里红细胞高，结石梗阻输尿管会引起局部黏膜充血、水肿，甚至破损出血。较小的输尿管结石可尝试药物排石，比如使用α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，帮助结石排出；较大的结石可能需要输尿管镜取石等手术方式。
泌尿系统感染
膀胱炎： 细菌感染引起的膀胱炎，炎症会导致膀胱黏膜充血、水肿，毛细血管通透性增加，红细胞渗出到尿液中。膀胱炎患者会有尿频、尿急、尿痛等症状，一般需要使用抗生素治疗，如左氧氟沙星等，同时要注意多喝水，增加尿液冲刷，帮助恢复，治疗期间要避免性生活。肾盂肾炎： 肾盂肾炎是上尿路感染，除了有发热、腰痛等症状外，也会出现尿红细胞高的情况。治疗上需要使用敏感抗生素，疗程相对较长，一般需要静脉用药1 - 2周后再口服抗生素巩固治疗，患者要注意休息，加强营养。
泌尿系统肿瘤
肾癌： 肾癌患者早期可能出现无痛性血尿，表现为尿里红细胞高，随着病情进展还会有腰痛、腹部肿块等症状。对于早期肾癌，手术切除是主要治疗方法；中晚期肾癌可能需要综合治疗，包括靶向治疗等。膀胱癌： 膀胱癌也是导致男性尿红细胞高的常见肿瘤之一，典型症状是无痛性肉眼血尿，还可能伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。治疗方法根据肿瘤分期分级而定，早期膀胱癌可通过经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，中晚期可能需要膀胱全切等手术结合放化疗。
其他原因
外伤： 腰部或下腹部受到外伤，如撞击等，可能导致泌尿系统器官损伤，引起尿红细胞高。轻度外伤可通过休息、止血等保守治疗；严重外伤可能需要手术修复。剧烈运动： 长时间、高强度的剧烈运动后，也可能出现一过性尿红细胞高，这是因为运动导致肾脏血管痉挛、肾小球滤过膜通透性改变等。一般休息后可逐渐恢复正常，不需要特殊治疗，但如果休息后仍持续异常，需进一步检查。