尿里红细胞高的原因有很多，主要包括以下几点：
一、泌尿系统疾病
1.肾小球疾病
如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，可导致肾小球滤过膜受损，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液中。
2.肾小管疾病
如间质性肾炎、肾盂肾炎等，可导致肾小管损伤，红细胞进入尿液。
3.血管疾病
如肾静脉血栓形成、胡桃夹综合征等，可导致肾脏血管堵塞或受压，红细胞通过受损的血管进入尿液。
4.泌尿系统结石
如肾结石、输尿管结石等，可导致尿路梗阻，局部黏膜损伤，红细胞进入尿液。
5.泌尿系统肿瘤
如肾癌、膀胱癌等，可导致血尿。
二、其他系统疾病
1.心血管疾病
如高血压肾病、充血性心力衰竭等，可导致肾脏血管病变，红细胞进入尿液。
2.感染性疾病
如肾盂肾炎、膀胱炎等，可导致尿路黏膜炎症，红细胞进入尿液。
3.血液系统疾病
如真性红细胞增多症、血小板减少性紫癜等，可导致血液中红细胞增多，通过肾脏滤过进入尿液。
4.自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，可导致肾脏损害，出现血尿。
5.药物性肾损伤
某些药物如磺胺类、庆大霉素等，可导致肾脏损害，出现血尿。
三、其他原因
1.剧烈运动
剧烈运动后，可导致肾脏血管一过性痉挛，红细胞通过受损的血管进入尿液。
2.胡桃夹现象
青少年体型消瘦者，可因左肾静脉受肠系膜上动脉挤压，导致红细胞通过受损的血管进入尿液。
3.其他
如发热、寒冷、劳累等，也可能导致一过性血尿。
总之，尿里红细胞高的原因复杂多样，需要结合患者的具体情况进行综合分析。如果发现尿里红细胞高，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。