耳鸣伴头晕可能由耵聍栓塞、上呼吸道感染、中耳炎、高血压、颈椎病等引发。具体如下：
一、耵聍栓塞：耵聍是正常新陈代谢产物，若长期不清理耳部，会导致耵聍分泌过多而形成栓塞，通常会有耳道瘙痒、耳内闷胀感、听力减退等表现，这属于正常生理现象。患者应及时清理耵聍，注意耳部卫生，一般无需特殊治疗。
二、上呼吸道感染：可能因患者身体虚弱、机体抵抗力下降，不注意保暖而着凉，或者被流行性感冒病毒、呼吸道病毒等感染。症状严重时可能出现长时间鼻塞、流鼻涕，导致咽鼓管阻塞、呼吸不畅，进而出现耳朵堵闷感，擤鼻涕时易出现耳鸣。患者要多喝水、饮食清淡，可服用感冒清热颗粒、通宣理肺丸等抗病毒药物。
三、中耳炎：可能由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌感染引起，或因咽鼓管功能障碍导致。会出现听力下降、耳道流水、耳痛等症状，擤鼻涕时会刺激鼓膜振动而产生响声。日常要避免患侧耳朵进水，可遵医嘱使用盐酸莫西沙星胶囊、头孢呋辛酯分散片等药物进行治疗。
四、高血压：与遗传、不良饮食习惯、长期吸烟等有关。患者血压升高时，容易出现头晕、头痛、颈项板紧、心悸、耳鸣、视物模糊、恶心、呕吐等不适症状。要养成良好生活习惯、按时作息，可遵医嘱服用钙离子拮抗药，如卡托普利缓释片、苯磺酸氨氯地平片等用于治疗高血压。
五、颈椎病：与长期不良姿势、椎间盘组织退变等因素有关，可使患者出现头颈部疼痛、颈部活动受限、肢体麻木、头晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状。改善生活习惯，患者可保持坐位或平卧位，用器械进行颈部被动拉伸以缓解症状。若症状长时间未缓解，应及时前往医院，在医生鉴别诊断后进行治疗。
总之，当出现耳鸣伴头晕时，要及时明确原因，并根据具体情况进行针对性治疗，药物均需在医生指导下使用。