甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白,正常情况下,人体血清中甲胎蛋白的含量非常低,一般低于25μg/L。但某些情况下甲胎蛋白会升高,常见原因有以下几类:
一、生理性因素导致的甲胎蛋白升高
新生儿时期: 新生儿出生后,甲胎蛋白会升高,出生后约2周,甲胎蛋白可降至正常水平。一般足月新生儿出生时,血清中甲胎蛋白含量可达25~400μg/L,出生后1周约为12.5μg/L,出生后2周约为4.3μg/L,1个月时接近成人水平。妊娠期间: 女性怀孕后,甲胎蛋白会逐渐升高,在妊娠30周左右达到高峰,一般会达到400μg/L左右,之后会逐渐下降,分娩后约3周恢复到正常水平。
二、肝脏疾病相关的甲胎蛋白升高
肝炎: 急性肝炎患者在康复过程中,甲胎蛋白会轻度升高,一般会在50~300μg/L之间,通常持续2~3周。慢性肝炎活动期也可能出现甲胎蛋白轻、中度升高,一般不超过500μg/L,经过积极治疗病情稳定后,甲胎蛋白会逐渐下降。肝硬化: 肝硬化患者的甲胎蛋白也可能会升高,一般多为轻度或中度升高,多在100μg/L以下,若肝硬化患者甲胎蛋白持续升高,需警惕癌变可能。
三、肿瘤相关的甲胎蛋白升高
原发性肝癌: 这是导致甲胎蛋白明显升高最常见的肿瘤情况。大约70%~80%的原发性肝癌患者,血清中甲胎蛋白会明显升高,通常会超过400μg/L,而且会呈持续升高的趋势。生殖细胞肿瘤: 像睾丸癌、卵巢癌等生殖细胞肿瘤患者,也可能出现甲胎蛋白升高,不过升高幅度相对原发性肝癌要低一些,但也会超过25μg/L。
