例假一个半月没来了，可能由多种原因引起。如果是有性生活的女性，首先要考虑怀孕的可能，可以用验孕棒检测，或者去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来明确是否怀孕，这是比较快速判断是否妊娠的方法。
怀孕因素
妊娠测试：如果平时月经规律，有性生活且未采取避孕措施，月经推迟一个半月很可能是怀孕了。可以自己用早早孕试纸检测晨尿，一般月经推迟7天以上就可以检测，但相对来说，去医院抽血查HCG更准确，能在更早时间判断是否怀孕，准确率接近100%。
内分泌失调
生活作息影响：长期熬夜、作息不规律，会打乱内分泌节律，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌异常，从而引起月经推迟。比如经常熬夜的人，可能连续几周作息不规律，就容易出现例假推迟情况。压力过大：长期处于高压力状态下，身体会分泌过多皮质醇等应激激素，也会干扰月经周期。像一些面临重要考试的学生，或者工作压力大的职场人士，都可能因为压力导致例假推迟。
疾病因素
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、闭经等情况，往往还伴有多毛、肥胖等表现。一般通过B超检查卵巢形态以及性激素六项检测来辅助诊断，患者的卵巢可能会有多囊样改变，性激素六项中雄激素可能会升高。甲状腺疾病：甲状腺功能减退或亢进都会影响月经。甲状腺激素分泌异常会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节，甲状腺功能减退时，可能出现月经周期延长、经量减少等；甲状腺功能亢进时，可能出现月经紊乱，包括月经推迟等情况。通过甲状腺功能检查可以明确是否存在甲状腺疾病。