患者拉屎手纸有血，可能由内痔、肛裂、直肠炎等疾病引起。具体如下：
一、内痔：如果在日常生活中长时间存在便秘情况，又没有及时医治，同时还进食了过多如辣椒、咖喱、韭菜等刺激性食物，就会使直肠受到严重损伤，从而诱发内痔。在排便时，排泄物会损伤内痔表层，进而导致出现拉屎手纸有血的状况。
1.便秘未及时治疗：长时间的便秘会使肠道负担加重，影响肠道正常功能。
2.过多刺激性食物：这些食物会刺激肠道黏膜，使其受损。
二、肛裂：当人体在日常生活中进食过多像肥肉、炸鸡块、红薯等难以消化的食物时，会导致排便费力，过度用力则可能诱发肛裂。这会使肛周皮肤出现创伤，局部毛细血管破裂，也就出现了拉屎手纸有血的现象。
1.过多难消化食物：增加了肠道消化的难度，容易引起排便困难。
2.过度用力排便：会对肛周造成较大压力，引发肛裂。
三、直肠炎：若自身免疫功能过低，又没有做好防护措施，致使细菌物质侵入直肠，就会诱发直肠炎。在炎症刺激下，局部黏膜破损严重，也会有拉屎手纸有血的情况。
1.免疫功能过低：使身体抵御病菌的能力减弱。
2.细菌侵入：导致直肠发生炎症反应。
总之，当出现拉屎手纸有血的情况时，应尽快送医进行科学的诊治，以便明确病因并及时采取合适的治疗措施。