大便后手纸上有血可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，排便时可能破裂出血，血液通常在大便表面，颜色鲜红，有时可能伴有肛门疼痛。
2.肛裂：肛门周围皮肤或黏膜破裂也可能导致出血。肛裂通常伴有肛门疼痛，尤其是在排便时。
3.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，可能导致肠道黏膜受损而出血。
4.肠道肿瘤：直肠癌、结肠癌等肠道肿瘤也可能引起大便带血，通常还会伴有其他症状，如大便习惯改变、腹痛、消瘦等。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如息肉、肛瘘等，也可能导致出血。此外，全身性疾病如血小板减少性紫癜、白血病等也可能引起出血。
如果发现大便后手纸上有血，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以确定具体原因。医生可能会根据症状、体征和检查结果制定相应的治疗方案。
在就医之前，需要注意以下几点：
保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，多饮水，保持大便通畅。
避免食用辛辣、刺激性食物，减少对肠道的刺激。
注意个人卫生，保持肛门清洁。
不要自行使用药物治疗，以免掩盖症状或延误病情。
需要强调的是，大便后手纸上有血可能是严重疾病的信号，也可能是一些良性疾病的表现。因此，及时就医并进行详细的检查是非常重要的。医生会根据具体情况进行评估和处理，以确保及时诊断和治疗。此外，如果出血量大、持续时间长或伴有其他严重症状，如头晕、乏力等，应立即就医。