大便后手纸上有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。内痔或混合痔通常在排便时会受到粪便的摩擦，导致血管破裂出血。此外，长期便秘、腹泻或久坐也可能增加痔疮的风险。除了大便后手纸上有血外，还可能伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。治疗方法包括改变饮食习惯、保持肛门清洁、使用痔疮膏等。如果症状严重，可能需要手术治疗。
2.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，常引起肛周剧痛。肛裂多发生在肛管后位，也可见于前位。除了大便后手纸上有血外，还可能伴有肛门疼痛、便秘等症状。治疗方法包括保持大便通畅、局部使用止痛药膏、坐浴等。严重的肛裂可能需要手术治疗。
3.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常是良性的。息肉可能会在排便时受到粪便的摩擦而出血，血色鲜红，出血量一般不多。除了大便后手纸上有血外，通常没有其他明显症状。直肠息肉需要通过结肠镜检查来确诊，并在医生的建议下进行治疗，通常包括息肉切除等。
4.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症和溃疡形成，从而引起便血。除了大便后手纸上有血外，还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、免疫调节剂或生物制剂治疗等。
5.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也可能导致大便带血。此外，还可能伴有其他症状，如消瘦、乏力、腹部肿块等。对于年龄较大、有肠道肿瘤家族史或其他高危因素的人群，应特别警惕肠道肿瘤的可能。如果出现上述症状，应及时就医，进行结肠镜检查等进一步检查，以明确诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，大便后手纸上有血还可能是其他疾病的表现。如果出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁、避免久坐等也有助于预防肛肠疾病的发生。