化脓性关节炎是关节部位受到化脓性细菌感染引起的炎症。通常是由金黄色葡萄球菌等致病菌通过血行传播、直接蔓延等途径侵入关节导致。比如儿童发生化脓性关节炎的概率相对较高，约占小儿骨科疾病的一定比例。
病因是什么
血行感染： 身体其他部位有感染病灶，比如皮肤感染、呼吸道感染等，细菌可通过血液循环到达关节，引发化脓性关节炎。像肺炎、扁桃体炎等感染后，细菌可能随血液流到关节。直接感染： 关节附近的外伤，伤口污染后细菌直接进入关节；或者关节手术、穿刺等操作时消毒不严格，导致细菌进入关节引起感染。
有啥症状表现
关节疼痛： 患病关节会出现剧烈疼痛，孩子可能会哭闹不止，不敢活动患病关节。比如膝关节化脓性关节炎时，孩子会拒绝伸直或弯曲膝盖。关节肿胀： 关节周围迅速肿胀，皮肤温度升高，用手触摸能感觉到发热。以髋关节化脓性关节炎为例，会出现髋关节周围肿胀。活动受限： 由于疼痛和关节炎症，关节活动明显受限，不能正常屈伸、旋转等。比如肩关节化脓性关节炎，手臂难以抬举。
咋诊断鉴别
体格检查： 医生会检查关节的压痛、肿胀情况，活动关节时会发现活动度明显减小。还会观察关节周围皮肤有无红肿、发热等表现。实验室检查： 血常规会显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示有感染存在。关节穿刺抽取关节液进行检查，若关节液浑浊，白细胞计数显著增高，细菌培养可能发现致病菌。影像学检查： X线早期可能无明显异常，随着病情进展，会出现关节间隙变窄、骨质破坏等表现；CT和MRI能更早发现关节内的病变情况，比如关节软骨破坏、滑膜增生等。