月经来了量少有黑块黑血可能由多种原因引起，一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升属于月经过少。出现这种情况可能与以下因素有关。
可能的原因及相关情况
内分泌因素
激素水平异常： 雌激素水平偏低会影响子宫内膜增生，导致月经量少。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，雌激素相对不足，进而出现月经量少且有黑块黑血的情况。甲状腺功能减退也会影响激素分泌，导致月经异常。垂体问题： 垂体瘤等垂体病变可能影响促性腺激素的分泌，从而影响月经，出现经量少伴黑块黑血现象。
子宫内膜因素
人工流产损伤： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，导致月经量减少。例如，一年内做过2次以上人工流产的女性，出现月经量少黑块黑血的几率相对较高。子宫内膜粘连也会阻碍经血排出，引起经量异常。子宫内膜结核： 结核杆菌感染子宫内膜，会破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致月经量减少，经血颜色发黑有块。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入营养不足，影响雌激素的合成，导致月经量少。比如连续3个月每天摄入热量低于1200千卡，就可能出现月经改变。作息不规律： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统，进而影响月经。经常熬夜的女性，月经出现量少黑块黑血的情况较为常见。如果出现月经来了量少有黑块黑血的情况，首先要注意观察自身其他症状，如是否伴有腹痛、体重异常变化等。如果这种情况偶尔出现，可以先调整生活方式，保证充足睡眠、合理饮食。但如果长期存在，建议及时就医，通过妇科检查、激素六项、B超等相关检查，明确具体原因，以便进行针对性处理。