细菌性阴道炎主要通过药物治疗，一般常用甲硝唑等药物。比如甲硝唑有口服和局部用药两种方式，口服的话通常一个疗程可能需要几天时间。
药物治疗选择
口服药物： 常见的有甲硝唑，它能抑制细菌生长。不过孕妇在怀孕前3个月一般不建议口服甲硝唑，需医生评估后再决定是否使用。局部用药： 像甲硝唑阴道凝胶，局部用药可以直接作用于阴道部位，减少全身用药可能带来的不良反应。使用局部凝胶时要注意洗净双手，按照正确方法将药物推入阴道深处。
治疗中的注意事项
治疗期间禁止同房： 在用药治疗细菌性阴道炎期间，夫妻双方都要避免同房，否则可能会影响治疗效果，还可能导致交叉感染，让病情反复。注意个人卫生： 要保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，但不要冲洗阴道内部，以免破坏阴道的正常菌群。换洗的内裤要单独清洗，最好用开水烫洗后在太阳下暴晒，太阳中的紫外线有一定杀菌作用。
特殊人群的治疗考量
孕妇患者： 孕妇患细菌性阴道炎需要格外谨慎，口服甲硝唑在怀孕前3个月一般不推荐，可选择局部用药，如硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等相对安全的药物，但也需要在医生的专业指导下使用，医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊来选择合适的治疗方案。老年患者： 老年女性由于雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，更容易患细菌性阴道炎。治疗时除了使用合适的药物外，还可以在医生评估后适当考虑局部使用雌激素软膏来增加阴道局部的抵抗力，帮助恢复阴道的正常环境。