一、常见原因
（一）萌出性龈炎
1.发生情况：多发生于儿童乳牙萌出时，下颌乳中切牙是常见的萌出牙齿。
2.机制：乳牙在萌出过程中，牙龈覆盖牙冠，形成一个盲袋，食物残渣、菌斑容易在此堆积，刺激牙龈导致牙龈肿胀。
3.年龄因素：主要见于婴幼儿至学龄前儿童，与乳牙萌出的时间相关。
（二）牙龈炎
1.局部因素
-口腔卫生不良：儿童如果没有养成良好的口腔卫生习惯，如饭后不漱口、睡前不刷牙等，口腔内细菌滋生，会引起牙龈炎症，表现为牙床肿。例如，食物残渣长时间滞留在牙齿周围，细菌分解食物残渣产生有害物质，刺激牙龈组织。
-牙齿排列不齐：儿童牙齿排列不整齐时，牙齿之间容易残留食物，清洁难度大，容易引发牙龈炎，导致牙床肿。比如，个别牙齿错位，相邻牙齿之间形成缝隙，使得清洁难以到位。
2.年龄性别：各年龄段儿童均可发生，无明显性别差异，但卫生习惯差的儿童更易患病。
（三）根尖周炎
1.发生情况：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓后，炎症扩散到牙根尖周围组织。
2.表现：牙床相应部位出现肿胀，可能伴有疼痛、牙齿松动等症状。例如，儿童有龋齿未及时治疗，细菌感染深入牙髓，进而波及根尖周组织，引起牙床肿。
3.年龄病史：有龋齿病史的儿童更易发生，各年龄段均可发生，但龋齿高发的儿童期相对多见。
（四）外伤
1.发生情况：儿童活泼好动，容易发生牙床外伤，如摔倒碰撞到牙齿、啃咬硬物等。
2.表现：牙床会出现肿胀、淤血等情况。比如，儿童摔倒后磕到门牙，可能导致牙床局部肿胀。
3.年龄生活方式：多见于活泼好动的儿童，与儿童的活动方式相关。
二、伴随症状及可能提示的疾病
（一）伴有疼痛
1.牙髓炎或根尖周炎：如果牙床肿同时伴有牙齿剧烈疼痛，尤其是夜间疼痛加重，可能是牙髓炎或根尖周炎。牙髓炎是牙髓组织的炎症，疼痛较为明显，根尖周炎除了牙床肿外，疼痛也较突出，炎症累及根尖周组织导致疼痛。
2.萌出性龈炎：萌出性龈炎时牙龈肿胀可能伴有轻微疼痛，儿童可能会表现出不愿意咀嚼、触碰牙齿时哭闹等情况。
（二）伴有发热
1.感染较重：当牙床肿是由于严重感染引起时，如根尖周炎感染扩散，可能会导致全身发热。因为身体的免疫系统在对抗感染时会出现应激反应，表现为体温升高。
2.年龄特殊人群：儿童自身免疫力相对较低，感染容易扩散引起发热，需要密切关注体温变化。
（三）伴有牙齿松动
1.根尖周炎：根尖周炎严重时，炎症会破坏牙槽骨，导致牙齿松动，同时伴有牙床肿。例如，根尖周的炎症使得牙槽骨吸收，牙齿的支持组织受到破坏，出现松动现象。
2.外伤：牙床外伤导致牙床肿的同时，如果牙齿受到较大外力，也可能出现牙齿松动。
三、就医建议及家庭护理
（一）就医建议
1.及时就诊情况：如果小孩牙床肿持续不缓解、伴有发热、牙齿松动明显、疼痛剧烈影响进食和睡眠等情况，应及时带儿童到口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等检查明确病因。
2.年龄特殊人群：儿童就医时需要家长陪同，要向医生详细描述牙床肿出现的时间、伴随症状等情况，以便医生准确诊断。
（二）家庭护理
1.口腔清洁：帮助儿童保持口腔清洁，年龄较小的儿童可以用干净的纱布蘸温水擦拭口腔，年龄稍大的儿童要教导其正确刷牙，早晚刷牙，饭后漱口。
2.饮食注意：避免给儿童吃辛辣、刺激性食物以及过硬的食物，以免加重牙床肿的症状。可以给儿童提供清淡、易咀嚼的食物，如米粥、面条等。
3.观察病情：家长要密切观察儿童牙床肿的情况，包括肿胀范围是否扩大、是否有新的症状出现等，以便及时向医生反馈病情变化。