内膜增厚不一定都得刮宫。
一、对于子宫内膜厚度超过12mm的情况：
1.如果是青春期女性，且不伴有月经淋漓不尽或月经增多，通常无需刮宫，可遵医嘱使用雌激素或黄体酮类药物。因为青春期女性的激素水平可能还不稳定，通过药物调节有可能改善内膜增厚的情况。
2.要是围绝经期妇女，伴有月经淋漓不尽或经血量增加，往往就需要进行诊断性刮宫来止血，之后送医检查以排除子宫内膜病变。若有不规则出血，特别是经期过长或淋漓不尽的现象，可在B超监测或宫腔镜下进行刮宫，取出内膜后进行病理检查，再依据病理检查结果实施相应的治疗措施。
二、子宫内膜刮除术后：
1.要留意观察阴道出血量以及阴道分泌物有无异常。一旦发现异常，应及时就医处理。
2.同时必须加强局部外阴护理，保持局部清洁，避免坐浴和性生活，以防出现生殖道感染。
总之，面对内膜增厚的情况，要根据具体的患者类型和症状表现来决定是否刮宫以及后续的处理方式，刮宫术后也要做好相关的观察和护理工作。