孕期耻骨痛的原因包括多胎、胎儿较重、骨质疏松等。
一、多胎：如果孕妇怀有双胞胎或三胞胎以上的多胎情况，由于胎儿的体积和质量较大，在胎儿还未入盆时，就可能对耻骨造成压迫从而产生疼痛。而一旦胎儿入盆，耻骨被体积过大的胎儿撕裂，那么疼痛程度会更加剧烈。
二、胎儿较重：当胎儿较重时，其羊水的重力也会较大，在入盆后对孕妇耻骨的压迫会更为严重，进而导致耻骨疼痛。
三、骨质疏松：倘若孕妇有骨质疏松的病史，那么其耻骨容易出现撕裂或骨折的情况。所以在孕早期胎儿尚未入盆时，仅仅是腹腔压力有轻微的增高，就能够引起耻骨疼痛。
此外，如果孕妇之前有耻骨骨折的病史，或者盆腔感染累及到了耻骨，同样也会引发耻骨疼痛。
总之，多胎、胎儿较重、骨质疏松以及过往病史等都可能造成孕期耻骨痛，孕妇应多加注意和防范。