月经推迟四天且腹部偶尔疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.怀孕：如果女性在排卵期有过性行为，月经推迟四天且伴有腹部疼痛，可能是怀孕的早期症状。怀孕后，体内激素水平的变化可能导致腹部不适。此外，怀孕后子宫内膜不再脱落，也会导致停经。可以通过验孕棒或早孕试纸进行初步检测，或者到医院进行血液HCG检查以确诊。
2.月经失调：生活中的一些因素，如压力、情绪波动、环境改变、过度运动、减肥或体重增加等，都可能影响激素水平，导致月经推迟。此外，一些妇科疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等，也可能导致月经失调和腹部疼痛。如果疼痛持续或加重，或者伴有其他异常症状，如经量过多或过少、经血有异味等，应及时就医。
3.其他原因：除了怀孕和月经失调，其他因素也可能导致月经推迟和腹部疼痛，如内分泌紊乱、卵巢功能早衰、慢性盆腔炎等。此外，某些药物的使用，如避孕药、抗抑郁药等，也可能影响月经周期。
需要注意的是，每个人的身体状况和症状可能不同，因此最好咨询医生以获得准确的诊断和建议。如果疼痛严重或持续时间较长，或者伴有其他严重症状，如高热、呕吐、昏厥等，应立即就医。此外，如果有性生活，应采取有效的避孕措施，以避免不必要的担忧和风险。