腰3-4、腰4-5椎间盘膨出的相关医疗及健康问题回答如下：1.病因：椎间盘退行性改变：是基本因素，随年龄增长，纤维环和髓核的含水量逐渐减少，使椎间盘变薄、弹性降低
损伤：长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度
遗传因素：本病有家族性发病的报道
腰骶先天异常：腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。均可使下腰椎承受的应力发生改变，导致椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。2.症状：腰痛：是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%
下肢放射痛：虽然高位腰椎间盘膨出（腰2-3、腰3-4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。绝大多数患者是腰4-5、腰5-骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛
马尾神经症状：向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。3.检查：X线检查：一般不做常规检查
CT检查：可较清楚地显示椎间盘膨出的部位、程度。磁共振成像（MRI）检查：对椎间盘膨出的诊断具有重要意义。4.治疗：非手术治疗：绝对卧床休息：初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果
牵引治疗：采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行
理疗和推拿、按摩：可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。皮质激素硬膜外注射：皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连
髓核化学溶解法：利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以达到缓解症状的目的。手术治疗：手术适应证：病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；合并马尾神经受压表现；出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；经影像学检查证实椎间盘突出或脱出者
手术方法：经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内将椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。5.预防：保持良好的生活习惯，防止腰腿受凉，防止过度劳累。站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘膨出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘膨出。提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。