结核性腹膜炎主要通过抗结核药物治疗，一般需规范用药6~9个月。
抗结核药物治疗
常用药物： 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇是常用的抗结核一线药物。这些药物能抑制结核分枝杆菌的生长繁殖。用药原则： 要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。早期用药可使病变处于萌芽状态，容易控制；联合用药能减少耐药菌的产生；适量用药可发挥药物的最大杀菌作用，又避免毒性反应；规律用药可保持稳定的血药浓度；全程用药能彻底消灭结核分枝杆菌，防止复发。
对症治疗
腹痛处理： 如果腹痛较明显，可适当使用止痛药物，如阿托品等。但要注意，止痛药物只能缓解症状，不能替代抗结核治疗。腹水治疗： 对于大量腹水的患者，可适当放腹水以缓解症状，但放腹水时要注意速度和量，避免引起电解质紊乱等并发症。同时，可静脉补充白蛋白等，提高血浆胶体渗透压。
手术治疗情况
手术指征： 当出现完全性肠梗阻、急性肠穿孔，或腹腔脓肿经抗生素治疗无效时，可考虑手术治疗。手术风险： 手术存在一定风险，如出血、感染等，但对于符合手术指征的患者，手术是解决问题的有效手段。术后仍需要继续抗结核治疗。
日常护理与注意事项
休息与营养： 患者要注意休息，保证充足的睡眠。同时，要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力。隔离与防护： 虽然结核性腹膜炎不是以呼吸道传播为主，但如果患者同时合并肺结核，就需要注意隔离，避免将结核分枝杆菌传染给他人。患者的痰液等分泌物要妥善处理。定期复查： 患者要定期复查，包括血常规、肝肾功能、腹部B超等检查，以监测病情变化和药物的不良反应。如果出现肝功能损害等情况，要及时调整治疗方案。