胸闷气短一到晚上就严重了，可能与以下原因有关。
1.心脏疾病：如冠心病、心律失常等，心脏的泵血功能下降，导致血液循环不畅，肺部淤血，从而引起胸闷气短。此外，心脏神经官能症等功能性心脏疾病也可能导致类似症状。
2.肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等，这些疾病会导致肺部通气功能障碍，引起胸闷气短。晚上平卧时，膈肌上抬，肺部受压，症状可能会加重。
3.贫血：贫血时，血液携氧能力下降，也会出现胸闷气短的症状。
4.神经官能症：这类患者常自觉胸闷、气短，但客观检查并无器质性病变。可能与心理因素有关，如焦虑、抑郁等。
5.其他：反流性食管炎、纵隔肿瘤等也可能导致胸闷气短。
如果经常出现晚上胸闷气短的症状，建议及时就医，进行心电图、心脏超声、胸片、肺功能等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持室内空气流通，适当锻炼，增强体质。