老人高血压达到200毫米汞柱是非常危险的情况，必须及时就医并采取恰当的治疗措施。
一、老人高血压200毫米汞柱的严重性：由于老年人高血压200毫米汞柱引发脑出血或心肌梗死的风险极大，因此要尽快前往医院诊治。一般而言，若血压超过200毫米汞柱，就被界定为高血压危象。此时，多数患者会有头晕、头痛以及心动过速等表现。冠状动脉或脑部血管会因血流强烈冲击而使血管壁出现轻微破损，甚至可能产生微小动脉瘤。一旦血管内皮出现较大裂口，或者微小动脉瘤破裂，就会导致心肌梗死、脑出血以及主动脉夹层等严重危及生命的并发症。
二、治疗建议：老人高血压200毫米汞柱需及时就医，由专业医生处理。通常，需要静脉应用强效降压药物进行治疗，临床上首选的药物包括硝普钠以及乌拉地尔等。同时要进行心电以及血氧饱和度的监测，以防止高血压危象的并发症出现而危及患者生命安全。
总之，老人一旦出现高血压达到200毫米汞柱的情况，必须立刻就医，必要时根据医生评估住院治疗，通过及时且恰当的处理来保障患者的生命健康。