老人血压高达 200mmHg 非常危险，需立即就医心内科，医生会进行检查并制定降压方案，同时患者要注意低盐低脂、多吃蔬果、控制饮食量（若有糖尿病需遵循糖尿病饮食原则），保持良好心态和睡眠，适当运动，以控制血压、预防并发症。
老人血压高达200mmHg是非常危险的情况，需要立即采取措施。以下是针对该问题的详细解答：
当老人血压高达200mmHg时，应立即前往医院心内科就诊。这种情况极易引发高血压并发症，如脑出血、脑梗死、心肌梗死等，严重威胁生命健康。医生会根据患者的具体情况进行系统检查，并制定规范化的降压方案。
在饮食方面，需要注意以下几点：
1.低盐低脂饮食：减少盐的摄入，每日不超过6克，避免食用腌制食品、咸菜等。减少脂肪的摄入，尤其是动物脂肪，避免食用油炸食品、肥肉等。
2.多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血压。建议每天摄入多种蔬菜水果，保证营养均衡。
3.控制饮食量：避免暴饮暴食，保持适量的饮食，控制体重，有助于降低血压。
4.糖尿病饮食：如果患者同时患有糖尿病，需要遵循糖尿病饮食原则。控制碳水化合物的摄入量，选择低糖、高纤维的食物，如全麦面包、燕麦片、豆类等。定时定量进餐，避免血糖波动。
此外，患者还应保持良好的心态和睡眠，避免情绪激动和过度劳累。适当进行运动，如散步、太极拳等，有助于增强体质，降低血压。
总之，老人血压高达200mmHg时，必须高度重视，及时就医，遵循医生的治疗建议。同时，在饮食、运动、心态等方面进行调整，以控制血压，预防并发症的发生。