孕26周肚子隐隐作痛，可能由以下情况导致：一是可能为先兆流产，二是可能为胎盘早剥，三是可能为外科相关疾病，四是可能为其他原因。
一、先兆流产：孕妇初期腹痛不明显，多表现为隐隐作痛。随着病情加重，往往会出现较明显的阵发性疼痛，还可能伴有阴道流血或流液。这是因为流产时子宫会发生阵发性宫缩从而导致腹痛明显。出现先兆流产后，孕妇应及时前往医院住院保胎。对于孕26周的孕妇，保胎一般使用硫酸镁来抑制宫缩，同时可能需要用地塞米松促进胎肺成熟。
二、胎盘早剥：胎盘提前剥离，剥离面形成大量出血，血肿逐渐增大，孕妇会感觉肚子隐隐作痛。发生胎盘早剥后建议尽快终止妊娠，因为其可能导致孕妇出现严重凝血功能障碍及肾功能衰竭等。而发生胎盘早剥的孕妇往往合并有慢性肾炎或妊娠性高血压疾病等。
三、外科相关疾病：
1.阑尾炎：孕妇患阑尾炎症状可能较为隐匿，仅表现为肚子隐隐作痛，要留意右下腹是否有压痛和反跳痛。在阑尾炎发生过程中，阑尾周围会形成脓肿，炎症因子会刺激机体而出现腹痛感觉。孕妇一旦出现阑尾炎可能会引发较严重后果，所以建议孕妇必要时进行阑尾切除手术。
四、其他原因：除外科疾病外，其他因素也可能使孕妇肚子隐隐作痛。比如孕妇近期食用了不干净食物，出现李斯特菌感染，就会有肚子隐隐作痛情况，同时可能伴有消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等，需要及时进行血常规和便常规检查。如果孕妇发烧，还应检查血培养，明确病因后进行针对性治疗。
总之，孕26周肚子隐隐作痛的原因多样，需根据具体情况进行分析和处理。