妊娠合并阑尾炎需及时处理，一般建议尽早手术治疗。妊娠中晚期发生阑尾炎时，约有10%的孕妇可能会发生流产或早产等情况，所以一旦确诊，应尽快手术。
诊断要点
症状表现： 妊娠早期阑尾炎症状与非孕期相似，有右下腹疼痛、恶心、呕吐等。但妊娠中晚期，阑尾位置因子宫增大而上移，腹痛位置可能不典型。比如妊娠5个月时，阑尾可位于髂嵴上2横指处；妊娠8个月时，阑尾可达胆囊区。体征检查： 医生进行腹部检查时，妊娠中晚期孕妇腰部压痛较明显，因为增大的子宫把腹膜向前上方推移。另外，可通过血常规检查辅助诊断，白细胞计数会升高，一般超过15×10⁹/L时要高度怀疑阑尾炎。
手术治疗关键
手术时机： 一旦确诊妊娠合并阑尾炎，无论妊娠阶段，只要没有手术禁忌证，都应积极手术。妊娠早期（1 - 3个月），手术对子宫刺激小，流产风险相对低；妊娠中期（4 - 6个月）是手术的相对安全期；妊娠晚期（7 - 9个月），若阑尾穿孔风险高，也需及时手术。手术方式： 一般采用右下腹麦氏切口。若妊娠晚期阑尾位置高，可采取右侧腹直肌旁切口。手术中要注意保护子宫，避免过度刺激引起早产等情况。术后要加强抗感染治疗，选择对胎儿影响小的抗生素。
非手术治疗情况
极早期妊娠且症状轻： 妊娠6周内，经医生评估，炎症很轻，孕妇又强烈拒绝手术，可在密切观察下尝试非手术治疗。但非手术治疗期间要密切监测孕妇生命体征、腹痛情况及血常规等指标变化。若病情加重，需立即改为手术治疗。药物选择： 非手术治疗时，抗生素选择很关键，要选用对胎儿影响小的抗生素，如青霉素类抗生素。但非手术治疗复发率较高，约有20% - 30%的孕妇会再次发作阑尾炎，所以总体来说手术治疗仍是妊娠合并阑尾炎的主要治疗手段。
术后护理要点
孕妇监测： 术后要密切监测孕妇的体温、胎心等情况。一般术后每2 - 4小时监测一次胎心，观察有无宫缩等早产迹象。同时要关注伤口愈合情况，妊娠中晚期孕妇腹部张力大，伤口感染风险相对高，要保持伤口清洁干燥。饮食调整： 术后肠道功能恢复后，要给予孕妇营养丰富、易消化的饮食。早期可先吃流质食物，如米汤、藕粉等，逐渐过渡到半流质、普通饮食。要保证摄入足够的蛋白质、维生素等，促进身体恢复和胎儿发育。