洋地黄的主要禁忌症包括：一、对洋地黄类药物过敏，洋地黄中毒或过量引起心力衰竭加重或心律失常；二、预激综合征伴有心房颤动或扑动者；三、肥厚梗阻型心肌病，洋地黄可加重左室流出道梗阻不宜使用，但心力衰竭时可应用；四、二度及以上的房室传导阻滞不能使用洋地黄，若合并心力衰竭需放置心室起搏器后再用；五、窦性心动过缓，心房颤动或扑动伴有完全性房室传导阻滞或心室率低于每分钟60次者。
一、对于洋地黄类药物过敏的情况，使用洋地黄可能会引发严重的过敏反应，危害健康。而当洋地黄中毒或过量时，会导致心力衰竭加重以及心律失常等不良后果，此时显然不能再使用洋地黄。
二、预激综合征伴有心房颤动或扑动者，使用洋地黄可能会带来不良影响，所以不能用。
三、在肥厚梗阻型心肌病中，洋地黄会使左室流出道梗阻加重，所以一般情况下不宜使用，但特殊的是，当出现心力衰竭这种情况时，还是可以应用洋地黄的。
四、二度或者二度以上的房室传导阻滞，如果使用洋地黄会加重病情，所以禁止使用。但要是同时合并了心力衰竭，那就需要先放置心室起搏器，然后才可以使用洋地黄。
五、窦性心动过缓以及心房颤动或扑动伴有完全性房室传导阻滞或心室率低于每分钟60次的情况，使用洋地黄是不合适的。
总之，在使用洋地黄时，必须要明确患者是否存在这些禁忌症，以确保治疗的安全和有效性。