中度性贫血

中度性贫血是指血红蛋白浓度在60~90g/L之间的贫血状况。引发中度性贫血的原因有很多,像缺铁、缺乏维生素B12或叶酸、慢性疾病等都可能导致。

病因有哪些

缺铁性贫血: 是中度性贫血中很常见的类型,主要是因为铁摄入不足或者丢失过多。比如饮食中铁含量不够,像长期素食且不额外补充含铁食物;还有慢性失血,像女性月经过多、消化道慢性出血等情况,都容易引发缺铁性贫血。巨幼细胞贫血: 多是由于缺乏维生素B12或者叶酸引起。维生素B12缺乏可能是因为摄入不足,比如长期素食者容易缺乏;或者是吸收障碍,像胃肠道疾病患者可能影响维生素B12和叶酸的吸收。叶酸缺乏可能是摄入不足,也可能是某些药物干扰了叶酸的代谢等。慢性病性贫血: 由慢性感染、炎症、肿瘤等慢性疾病导致。比如患有类风湿关节炎、肺结核、恶性肿瘤等疾病时,身体处于慢性炎症状态,会影响红细胞的生成和代谢,从而引发中度性贫血。

如何判断病因

血常规检查: 通过血常规可以初步了解红细胞、血红蛋白等指标情况。比如缺铁性贫血的患者,红细胞体积可能偏小,平均红细胞体积(MCV)降低,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)也降低。巨幼细胞贫血的患者,红细胞体积偏大,MCV升高。慢性病性贫血的患者,血常规可能显示红细胞正常或轻度减少,伴有血清铁降低、总铁结合力正常或降低等情况。血清学检查: 检测血清铁、铁蛋白、维生素B12、叶酸等指标。缺铁性贫血患者血清铁降低,铁蛋白也降低;巨幼细胞贫血患者维生素B12或叶酸水平低于正常范围;慢性病性贫血患者血清铁蛋白正常或升高,血清铁降低。骨髓穿刺检查: 必要时需要做骨髓穿刺来明确病因。比如缺铁性贫血患者骨髓中铁粒幼细胞减少;巨幼细胞贫血患者骨髓中可见巨幼样变的红细胞等。

日常如何调理

饮食调整: 对于缺铁性贫血患者,要多吃富含铁的食物,像红肉(牛肉、猪肉等)、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。比如每周可以吃1 - 2次动物肝脏,每次50g左右。对于巨幼细胞贫血患者,要多吃富含维生素B12和叶酸的食物,维生素B12丰富的食物有肉类、蛋类、奶制品等;叶酸丰富的食物有绿叶蔬菜、豆类、全麦制品等。生活方式调整: 要保证充足的睡眠,每天尽量保证7 - 8小时的睡眠时间。适度运动,比如散步,每天可以散步30分钟左右,有助于增强体质,促进血液循环,但要避免过度劳累。同时,要积极治疗引起中度性贫血的原发疾病,比如控制慢性感染、治疗胃肠道疾病等。