新生儿溶血症是因母婴血型不合，母亲的抗体破坏胎儿红细胞引发的溶血疾病。比如ABO血型不合较为常见，约占新生儿溶血病的一半左右。
发病机制是啥
ABO血型不合： 母亲血型多为O型，胎儿血型为A型或B型时易发病。母亲体内存在抗A或抗B抗体，可通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞。Rh血型不合： Rh血型分为阳性和阴性，当母亲是Rh阴性，胎儿是Rh阳性时，首次妊娠一般不会发病，因为初次免疫反应产生的抗体量少且为IgM型，不能通过胎盘。但再次妊娠时，相同抗原再次刺激，会产生大量IgG型抗体，通过胎盘破坏胎儿红细胞。
有啥临床表现
黄疸： 多数新生儿会出现黄疸，一般在出生后24小时内就可能出现，而且黄疸进展迅速，程度较重。比如血清胆红素水平迅速升高，远超正常新生儿黄疸范围。贫血： 轻度贫血时，宝宝面色稍显苍白；重度贫血时，可能出现面色极度苍白、呼吸急促等表现。严重的贫血还可能导致胎儿水肿，表现为全身水肿、胸腔和腹腔积液等。
如何诊断呢
血型检查： 检测母亲和胎儿的血型，若母亲为O型，胎儿为A或B型，就需要警惕溶血病可能。同时检测父亲血型，了解遗传情况。血清学检查： 检测母亲血型抗体，如ABO血型不合时，检测母亲血清中抗A或抗B抗体；Rh血型不合时，检测母亲血清中抗Rh抗体。此外，还会检测胎儿红细胞破坏的指标，如胆红素水平、红细胞计数、血红蛋白量等，胆红素水平明显升高，红细胞和血红蛋白下降，提示有溶血发生。