一天流两次鼻血的原因主要包括局部因素和全身因素。局部因素有：用力擤鼻涕或打喷嚏会损伤鼻黏膜，导致局部毛细血管破裂，可能出现流鼻血和头痛；鼻腔黏膜干燥，多因空气干燥、气温低下引起，会造成鼻腔黏膜糜烂、干燥，致使毛细血管破裂出血，进而多次流鼻血；鼻腔黏膜炎症，常由急性鼻炎引发，会使鼻腔黏膜充血、水肿，伴有鼻塞、流涕等症状，清理鼻腔内干痂时易导致血管破裂出血；鼻中隔偏曲，鼻中隔向一侧或两侧偏曲，吸入气流刺激时，鼻腔黏膜易糜烂、出血，常见鼻塞、鼻出血等症状；出血性息肉，因其表面毛细血管丰富易破裂，导致鼻腔出血且可能反复出血，造成一天数次鼻出血；鼻腔血管瘤，如海绵状血管瘤即静脉畸形，好发于头面部，常在鼻腔侧壁黏膜下浸润性生长，可破坏邻近组织而导致鼻腔出血；鼻腔恶性肿瘤，如鼻腔、鼻窦恶性肿瘤，多表现为一侧鼻阻塞，因恶性组织浸润还会出现鼻腔内出血，多数为少量出血，可伴有头痛、嗅觉减退等症状。全身因素有：高血压，多为双侧弥漫性鼻出血，伴有头痛、失眠等症状，是老年人鼻出血常见原因；风湿热，局部鼻黏膜损伤导致毛细血管破裂出血，会使鼻腔多次流血，多见于少年儿童，出血量较多；血栓，患者服用抗凝药物处于低凝状态，鼻腔黏膜出现问题就可能反复出血，还可伴随其他部位出血；血液系统疾病，如凝血机制障碍，也会表现出反复的鼻腔出血。
如果出现一天流两次鼻血或较多出血的情况，需要到专科医院进行专科检查，以明确反复鼻腔出血的原因。针对不同原因可采取不同治疗措施，如果是由局部因素引起，可咨询耳鼻喉科医生进行积极治疗，如果是由全身因素引起，则需对原发基础病进行针对性治疗。
关键点信息：一天流两次鼻血的原因包括局部因素（用力擤鼻涕或打喷嚏、鼻腔黏膜干燥、鼻腔黏膜炎症、鼻中隔偏曲、出血性息肉、鼻腔血管瘤、鼻腔恶性肿瘤）和全身因素（高血压、风湿热、血栓、血液系统疾病），出现后需专科检查明确原因并采取相应治疗措施。