大便很硬还出血，可能是便秘导致的肛裂或痔疮出血等情况。一般来说，这种情况多由不良排便习惯、饮食结构不合理等引起。
可能的原因分析
排便习惯方面： 长期憋便，导致大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，使得大便干结。干结的大便在排出过程中，容易擦伤肛管皮肤或撑破痔疮静脉团，从而引起出血。比如有些人工作繁忙时，常常憋着不去排便，就容易出现这种情况。饮食因素： 如果日常饮食中膳食纤维摄入过少，像蔬菜、水果吃得少，而精细粮食、肉类摄入过多，会使肠道蠕动减慢，大便容易干结。例如每天蔬菜摄入量不足500克，就可能增加大便干结出血的风险。
如何缓解症状
饮食调整： 要增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜，像菠菜、芹菜等，每天最好保证蔬菜摄入300~500克；还要多吃水果，如苹果、香蕉等，每天吃200~300克左右的水果。同时，要适量摄入粗粮，如燕麦、玉米等，以促进肠道蠕动。养成良好排便习惯： 每天尽量定时排便，最好在早餐后半小时左右，因为此时胃肠反射比较活跃，容易产生便意。每次排便时间不宜过长，控制在5分钟以内。
何时需要就医
出血量大时： 如果大便出血较多，呈喷射状出血，或者出血量超过100毫升，就需要及时就医。因为大量出血可能会导致贫血等严重后果。伴随其他症状时： 如果除了大便硬、出血外，还伴有腹痛、消瘦、大便形状改变等症状，比如腹痛持续不缓解，或者体重在短时间内明显下降，大便变细等，也要尽快就医，以排除肠道肿瘤等严重疾病的可能。
日常预防要点
多喝水： 每天要保证充足的水分摄入，一般建议饮水量在1500~2000毫升左右。可以分多次饮用，不要等到口渴了才喝水。适度运动： 适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以促进肠道蠕动，帮助改善便秘情况。比如每天散步30分钟左右，坚持下来对肠道功能改善有好处。