肛门肿痛可能由多种原因引起。比如，血栓性外痔是较常见的导致肛门肿痛的原因，这种情况通常是肛周皮下静脉破裂出血，形成血栓，一般在排便或剧烈活动后突然发生，疼痛较为剧烈，可能在数小时内达到高峰。
一、肛肠疾病导致
1. 外痔： 除了血栓性外痔，炎性外痔也会引起肛门肿痛，多因肛门皱襞发生炎症引起，患者能感觉到肛门有肿物，疼痛、坠胀，排便时或行走时症状可能加重。结缔组织性外痔一般无明显疼痛，但如果发生炎症时也会出现肿痛。2. 肛裂： 肛裂引起的肛门肿痛通常伴有排便时的剧烈疼痛，便后有短暂缓解，随后又会出现长时间的疼痛，还可能伴有便血，便血颜色鲜红，量一般较少。
二、感染性因素
1. 肛门周围脓肿： 这是一种急性化脓性感染性疾病，肛门周围会出现红肿热痛，病变处有明显的压痛，随着病情发展，肿痛会逐渐加重，有的患者还可能伴有发热等全身症状。一般来说，脓肿形成后疼痛会更加剧烈，波动感明显。2. 肛窦炎： 肛窦炎也会导致肛门肿痛，主要表现为肛门部不适，排便时因粪便刺激肛窦，疼痛会加重，可伴有少量黏液性分泌物从肛门流出。
三、其他因素
1. 饮食因素： 如果近期吃了过多辛辣、刺激性食物，如大量辣椒、火锅等，可能会刺激肛门局部，引起肛门肿痛。一般调整饮食后，症状可能会逐渐缓解，但如果持续刺激，肿痛可能不会减轻。2. 久坐久站： 长时间久坐、久站会影响肛门局部的血液循环，导致肛门部位淤血，从而出现肿痛。比如一些需要长时间坐着工作的人，更容易出现这种情况，适当活动后，血液循环改善，肿痛可能会有所减轻。