腋窝里面长了个疙瘩还疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结炎是腋窝内淋巴结的炎症，通常由感染引起，如病毒、细菌或真菌感染。疙瘩可能会疼痛、红肿，并可能伴有发热、寒战等全身症状。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染时，囊肿会红肿、疼痛，有时还会有脓液流出。
3.汗腺炎：汗腺炎是汗腺的炎症性疾病，可能与细菌感染、多汗等因素有关。疙瘩通常会疼痛、红肿，并可能伴有多汗、异味等症状。
4.疖肿：疖肿是毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，通常由金黄色葡萄球菌感染引起。疙瘩会疼痛、红肿，并可能逐渐形成脓疱。
5.其他原因：腋窝内的其他疾病，如脂肪瘤、纤维瘤、乳腺癌等，也可能导致腋窝内出现疙瘩并伴有疼痛。
如果腋窝内的疙瘩伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体的原因。医生可能会根据症状、体征和检查结果，给出相应的治疗建议。
在就医之前，应注意保持腋窝的清洁，避免搔抓和刺激疙瘩，以免加重症状。同时，如果疙瘩逐渐增大、疼痛加重或出现其他异常症状，应及时就医。此外，对于一些特殊人群，如患有免疫缺陷疾病、糖尿病等的患者，腋窝内出现疙瘩并伴有疼痛时，更应引起重视，及时就医进行详细的检查和治疗。