咯吱窝里面长了个疙瘩还疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。常见的感染原因包括病毒、细菌感染等。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌的油脂如果不能正常排出，就可能在腋窝形成囊肿。囊肿感染时会出现红肿、疼痛。
3.副乳：有些人在腋窝处可能有额外的乳腺组织，称为副乳。副乳也可能发生增生、囊肿等病变，引起疼痛。
4.乳腺疾病：如果女性患者存在乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生等，也可能导致腋窝部位的疼痛和疙瘩。
5.其他原因：外伤、肿瘤、汗腺炎等也可能引起腋窝疙瘩和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据患者的具体症状、体征以及进一步的检查来确定。如果腋窝疙瘩持续不消失或伴有其他不适症状，如发热、皮肤红肿、乳头溢液等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
女性：如果腋窝疙瘩与月经周期有关，或者伴有乳房疼痛，可能是乳腺疾病引起的，应及时进行乳腺检查。
免疫力低下人群：例如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者，容易发生感染，导致腋窝淋巴结肿大和疼痛。
有恶性肿瘤病史的人群：曾经患有恶性肿瘤的患者，腋窝出现疙瘩需要警惕肿瘤转移的可能。
在就医时，医生通常会进行详细的身体检查、询问病史，并可能会建议进行一些辅助检查，如血常规、超声、磁共振等，以明确疙瘩的性质和病因。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。
总之，腋窝疙瘩并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。同时，保持良好的个人卫生，避免感染，对于预防腋窝疾病的发生也很重要。