湿暖型与湿冷型休克即暖休克与冷休克,二者主要区别在于感染菌种、临床表现、病理机制不同,都是严重的休克状态。
一、感染菌种不同:
1.冷休克感染的菌种有肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌等。
2.暖休克感染的菌种有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。
二、临床表现不同:
1.暖休克又称高动力性或血管舒张性的高排低阻型休克,其临床表现为意识改变、心动过速、尿量减少或代谢性酸中毒等,但四肢温暖,无皮肤花斑,外周脉搏有力,伴有心动过速,血压可正常或降低。
2.冷休克又称低动力性的低排高阻或低排低阻型休克,临床表现除了意识改变、心动过速、尿量减少外,还伴有皮肤苍白、花斑纹或皮肤发灰、四肢凉,周围脉搏减弱或消失,舒张压相对较高。
三、病理机制不同:
1.冷休克时周围血管阻力增高,心输出量降低,会导致低中心静脉压、低肺动脉气压、低氧血症、代谢性酸中毒。
2.暖休克时周围血管阻力降低,氧耗量减少,乳酸增多,会出现低氧血症伴随低碳酸血症。
如果出现休克状态,应及时送患者到医院急诊科就诊,进行血压监测、血常规检查等以明确诊断,同时要遵医嘱给予紧急抢救。
总结提示:本文重点阐述了暖休克与冷休克在感染菌种、临床表现、病理机制上的差异,强调了面对休克状态应采取的措施。
