大牙蛀牙疼痛需及时就诊，可根据具体情况选择合适的治疗方法，如药物治疗、补牙、根管治疗等。在蛀牙早期，症状通常不明显，但随着其发展，可能会对冷、热、酸、甜等刺激敏感。一旦发现牙齿颜色由白色变为黑色、黑褐色或有缺损，即便无症状也应早期就诊。
一、药物治疗：
1.若患者疼痛剧烈，可遵医嘱口服止痛药物，如布洛芬缓释胶囊等，但这只能暂时缓解，不及时治疗疼痛会反复出现。
二、补牙：
1.蛀牙破坏程度不大且根尖片显示感染未波及牙神经时可补牙，一般用树胶充填。
2.若存在咬合高点和牙齿悬突，可用牙钻去除，以恢复正常咬合关系和邻面外形，避免充填材料悬突导致牙龈红肿、发炎、疼痛。
三、根管治疗：
1.若疼痛感染已波及牙神经并引发牙髓神经发炎症状，则需进行杀灭神经操作，同时对牙齿根管消毒、预备、冲洗、引流。
2.之后进行根管充填，治疗完成后要做牙套保护，以延长患牙使用寿命。
建议患者定期口腔检查，早发现早处理以保持牙齿健康。日常生活中要认真刷牙、饭后及时漱口，及时清理蛀牙内食物残渣，进食时避免过冷过热食物以免引起温度刺激，还需定期去医院洗牙。
总之，对于大牙蛀牙疼痛要重视，及时采取有效的治疗措施，并做好日常口腔护理和保健。