肛门有下坠感且总有便意，可能与多种疾病有关，包括痔疮、肛周脓肿、直肠脱垂等，需就医明确原因后确定治疗方案。
一、痔疮：
1.当内痔痔核增大、反复脱垂时，会刺激齿状线附近的感觉神经末梢感受器，从而出现坠胀感、频繁便意，还可能伴有便血、排便困难等症状。
2.患者便后可用淡盐水、高锰酸钾水清洗肛门，遵医嘱外用马应龙痔疮膏、痔疮栓等进行治疗。若症状不缓解，则需考虑手术治疗，如痔切除术。
二、肛周脓肿：
1.肛周因外伤致皮肤、黏膜损伤，细菌侵袭引发脓肿，会刺激肛门产生便意，同时伴有肛周肿胀、疼痛、坠胀感等，若伴有发烧则需急诊手术，尽早切开引流脓液。
三、直肠脱垂：
1.患者若长期便秘、剧烈腹泻等，可导致直肠黏膜损伤，直肠组织脱出肛门外并刺激周围组织，会有便意且伴有肛周瘙痒、坠胀感等。
2.需及时将脱垂部位回纳，或通过手术进行矫正。
此外，还可能与肛乳头肥大、直肠息肉、直肠癌等疾病有关，一般通过肛门指诊和肛门镜检查可发现肿物，需根据肿物不同类型进行相应的手术切除治疗。患者日常要注意肛门及周围组织清洁卫生，适当多喝水，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。
总结提示：肛门下坠感和频繁便意可能由多种疾病引起，明确具体病因至关重要，治疗方法因病而异，同时患者要做好日常护理。