怀孕49天内可以药流。药流是通过药物终止早期妊娠的方法，常用药物是米非司酮和米索前列醇联合使用。
药流的适用条件
孕周要求： 怀孕时间需在停经49天以内，也就是从最后一次月经第一天开始算，不超过35天左右（因为月经周期有差异，以B超检查看到孕囊大小为准，孕囊直径一般小于2厘米适合药流）。健康状况： 孕妇本身没有严重心、肝、肾疾病，无肾上腺皮质功能不全等情况，且未患青光眼、哮喘等疾病。同时要排除宫外孕，因为宫外孕进行药流可能会有危险。
药流的优势与局限
优势： 不用做手术，避免了手术流产带来的一些创伤，相对比较简便。药物作用是让子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，然后使胚胎排出体外。局限： 有流产不全的可能，大概有10%左右的概率会出现药流后胚胎组织残留，需要再次清宫。而且药流过程中可能会出现阴道流血时间长、出血量多的情况，平均阴道出血时间可能在10 - 15天左右，比手术流产出血时间长。
药流前的准备工作
就医检查： 药流前要先到医院做B超检查，确定是宫内妊娠，了解孕囊大小、位置等情况。还要进行血常规、凝血功能等检查，看看身体状况是否适合药流。用药注意： 米非司酮一般需要分2 - 3天服用，在家服用前2天的米非司酮时，前后2小时最好不要吃东西，用温水送服。服用米非司酮期间可能会有少量阴道出血，这是正常现象，但如果出血多要及时就医。