怀孕49天内可以药流。药流一般使用米非司酮联合米索前列醇来终止早期妊娠。
药流的适用条件
孕周限制： 药物流产适用于确诊为宫内妊娠，且怀孕时间在49天以内的健康女性。因为此时孕囊大小合适，药流成功的概率相对较高。身体状况要求： 女性需要身体状况良好，没有严重的心、肝、肾疾病，没有贫血、青光眼、哮喘等疾病。同时，要排除异位妊娠的可能。
药流前的检查项目
B超检查： 通过B超确定是宫内妊娠，并且要了解孕囊的大小、位置等情况。只有确定是宫内孕且孕囊大小符合药流要求时才能进行药流。血常规和凝血功能检查： 了解女性的血液情况，看是否有贫血以及凝血功能是否正常。因为药流可能会有出血情况，如果凝血功能异常，可能会导致出血不止等严重后果。
药流后的注意事项
观察出血情况： 药流后会有阴道出血，一般出血时间在1 - 2周左右，但出血量不应超过月经量。如果阴道出血量过多，如超过平时月经量的2倍以上，或者出血时间超过2周仍未干净，应及时就医。休息与饮食： 药流后要注意休息，一般建议休息2周左右。饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜水果等，帮助身体恢复。同时要避免吃辛辣、油腻、生冷的食物。禁止性生活和盆浴： 在药流后的1个月内要禁止性生活和盆浴，防止感染。因为药流后子宫颈口处于开放状态，盆浴或性生活容易使细菌入侵，引发盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病。