肚子饿了胃疼可能是由以下原因引起的：
1.十二指肠溃疡：这是一种常见的消化系统疾病，通常在空腹或夜间疼痛，进食后可缓解。其主要原因是胃酸和胃蛋白酶对十二指肠黏膜的侵蚀，与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、遗传因素等有关。除了饥饿时胃疼，还可能伴有烧心、反酸、嗳气等症状。治疗方法包括使用抑制胃酸分泌的药物（如奥美拉唑、兰索拉唑等）、胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾、硫糖铝等）、根除幽门螺杆菌感染等。如果药物治疗效果不佳，可能需要手术治疗。
2.胃溃疡：胃溃疡的疼痛与十二指肠溃疡类似，但疼痛部位通常在上腹部，靠近胸骨剑突。其主要原因是幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、应激、遗传因素等。除了饥饿时胃疼，还可能伴有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。治疗方法与十二指肠溃疡相似。
3.胃炎：胃炎可分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多由药物、应激、乙醇等因素引起，表现为上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠-胃反流等因素有关，多无明显症状，部分患者可有上腹不适、食欲减退、餐后饱胀、反酸等症状。治疗方法主要是去除病因，使用胃黏膜保护剂、抑酸药等。
4.胃癌：胃癌早期一般无明显症状，少数患者可能会出现上腹部不适、嗳气、反酸、恶心等非特异性症状。随着病情的进展，可出现上腹部疼痛、食欲减退、消瘦、乏力等症状。如果出现上述症状，尤其是年龄较大、有胃癌家族史、长期吸烟饮酒等高危人群，应及时就医，进行胃镜等检查，以明确诊断。胃癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，早期胃癌的治疗效果较好，中晚期胃癌的治疗效果则相对较差。
5.其他：除了上述疾病，肚子饿了胃疼还可能与其他疾病有关，如胃食管反流病、功能性消化不良、慢性胰腺炎等。
总之，肚子饿了胃疼可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，应注意饮食规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒、吸烟等。