关键点:妊娠糖尿病筛查时间为怀孕24-28周;孕妇检查前要正常进食3天且主食量每天大于150g,要空腹8-10小时以上;筛查和确诊分一步法和二步法,一步法直接行75克口服葡萄糖耐量试验,各时间点血糖值有标准,二步法先测空腹血糖,根据情况决定是否进行第二步75克口服葡萄糖耐量试验。
一、筛查时间:妊娠糖尿病的筛查时间应确定在怀孕的24至28周之间。
二、检查准备:孕妇去医院之前必须要有3天的正常进食,保证每天的主食量大于150g。并且在去医院之前要保持空腹8至10小时以上,到达医院后可直接进行标准的葡萄糖耐量筛查。
三、筛查方法:
1.一步法:
(1)筛查时机为妊娠24~28周。
(2)直接进行75克口服葡萄糖耐量试验。
(3)适用于除孕前糖尿病后的所有孕妇,空腹、服葡萄糖后1h、2h血糖值分别小于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,若任意一点血糖值异常,就应诊断为妊娠糖尿病。
2.二步法:
(1)筛查时机同样是妊娠24~28周。
(2)方法为第一步先检测空腹血糖,若空腹血糖达到或超过5.1mmol/L,可直接确诊;如空腹血糖在4.4~5.1mmol/L,则进行第二步。
(3)第二步进行75克口服葡萄糖耐量试验,如果OGTT结果达到或超过正常值上限,则诊断为妊娠糖尿病。
总结:对于妊娠糖尿病的筛查,要把握好时间、做好检查前准备,并根据具体情况选择合适的筛查方法,准确判断是否患有妊娠糖尿病,以保障孕妇和胎儿的健康。
