肝昏迷即肝性脑病，早期可表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。
一期（前驱期）
轻度性格改变和行为失常，例如欣快、焦虑、淡漠等情绪变化，以及衣冠不整、随地便溺等行为异常，此期症状较轻，持续时间较短。
二期（昏迷前期）
以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。患者定向力和理解力减退，对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常，还可能出现睡眠时间倒错，白天嗜睡，夜间兴奋。
三期（昏睡期）
以昏睡和精神错乱为主，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒，醒时可应答问话，但常有神志不清和幻觉。患者肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力，锥体束征常呈阳性。
四期（昏迷期）
神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛等。对于肝性脑病患者，尤其是有肝脏基础疾病的人群，需密切关注自身状况，一旦出现上述异常表现应及时就医。同时，老年人、有长期饮酒史或患有慢性肝病等人群更要提高警惕，定期体检，以便早期发现和干预肝性脑病，减少其对身体的不良影响。