肝昏迷也就是肝性脑病，早期可能有一些轻微的症状，比如性格改变，像原本开朗的人变得抑郁，原本内向的人变得欣快等，还可能有行为异常，比如经常乱扔东西等。随着病情进展，症状会逐渐加重。
一期（前驱期）症状
轻度性格行为异常：患者可能会出现欣快激动或淡漠少言的情况，比如原本很正常的人，突然变得情绪不太稳定，容易激动或者反应迟钝。睡眠习惯改变：部分患者会有睡眠倒错的现象，也就是白天嗜睡，晚上兴奋，这种睡眠规律的改变可能是比较早期的信号。
二期（昏迷前期）症状
意识错乱、行为失常：患者会出现定向力和理解力减退的情况，比如不认识家人或者不知道现在是什么季节等。同时行为上会有明显异常，像随地便溺等。神经系统体征：会有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛阳性等神经系统表现，这是因为肝脏功能严重受损后，体内代谢紊乱影响了神经系统的正常功能。
三期（昏睡期）症状
昏睡但可唤醒：患者大部分时间处于昏睡状态，但可以被唤醒，不过唤醒后回答问题可能不太准确。精神错乱：在昏睡过程中仍会有精神错乱的表现，比如胡言乱语等。锥体束征阳性：神经系统检查时锥体束征呈阳性，这是由于脑部神经受到肝性脑病的影响，传导通路出现异常。
四期（昏迷期）症状
昏迷不醒：患者完全昏迷，不能被唤醒。各种反射消失：浅反射如角膜反射、瞳孔反射等消失，深反射如腱反射等也会消失。肌张力降低：肌肉张力明显降低，患者的肢体可能会处于松软状态。此时患者的病情已经非常严重，需要立即进行救治，因为肝脏功能严重衰竭导致体内毒素无法正常代谢排出，对中枢神经系统造成了严重损害。