支扩即支气管扩张症,若伴有反复咯血则被称为干性支气管扩张,其治疗方法包括药物治疗和其他治疗。具体如下:
一、药物治疗:
1.治疗咯血的药物:
(1)咯血较少者,可遵医嘱口服卡巴克络片等药物,这类药物能起到一定的止血作用;
(2)中等咯血者可遵医嘱静脉输注垂体后叶素、酚妥拉明等药物,垂体后叶素能收缩小动脉,减少肺血流量,从而止血,酚妥拉明能扩张血管,降低肺动脉压和肺楔压,也有助于止血;此外,常用的还有注射用矛头蝮蛇血凝酶、酚磺乙胺、肾上腺色腙等药物,都可帮助控制咯血情况。
2.其他药物:
(1)针对感染,可遵医嘱应用头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素,以消除感染因素;
(2)针对气流受限,可吸入硫酸沙丁胺醇、乙酰半胱氨酸等药物,硫酸沙丁胺醇能舒张气道平滑肌,缓解气流受限,乙酰半胱氨酸能溶解痰液,清除气道分泌物,从而改善症状。
二、其他治疗:
1.介入治疗:
(1)常见的是支气管动脉栓塞术,该方法能有效改善患者状况,为外科手术争取时间并创造术前条件。对于无法进行外科手术的患者,也可通过介入治疗长期控制咯血;
(2)纤维支气管镜引导下球囊扩张治疗,对支气管扩张伴反复咯血也有较好的疗效。
2.手术治疗:主要针对支气管扩张呈局限性且顽固反复发作引起咯血者,以及不满足介入治疗条件或上述治疗效果不佳者,可考虑外科手术切除病变的肺组织。
此外,支气管扩张患者的肺部容易受到刺激而引发不适症状,所以在日常生活中应注意以下几点:要远离空气差的环境;需戒烟、戒酒,远离二手烟环境;室内要注意通风,这些措施对患者的身体恢复有益。
总之,对于支气管扩张伴反复咯血的患者,可根据具体情况选择合适的治疗方法,同时注意日常护理,以提高生活质量和治疗效果。